Приобретенные пороки сердца

Пороки сердца – это анатомические дефекты сердца, его клапанного аппарата или его сосудов. Они могут встречаться как изолированно, так и в сочетании друг с другом.

Все пороки сердца делятся на врожденные и приобретенные.

Приобретенные пороки сердца – это также называемые клапанные пороки, при которых происходит нарушение деятельности сердца, обусловленное морфологическими и/или функциональными изменениями одного или нескольких его клапанов.

Изменения клапанов могут быть в виде стеноза, недостаточности или их сочетания.

Сердце - это двусторонний насос, осуществляющий циркуляцию крови по всему организму.

Мышечная стенка, называемая перегородкой, делит сердце на левую и правую половины. В каждой половине находится 2 камеры.

Четыре клапана (трикуспидальный, клапан легочного ствола, митральный, аортальный) выполняют роль дверцы между камерами сердца, открывающейся в одну сторону.

Эти клапаны способствуют продвижению крови вперед и препятствуют ее движению в обратном направлении.

Лепестки здорового клапана представляют собой тонкую, гибкую ткань совершенной формы. Они открываются и закрываются, когда сердце сокращается или расслабляется.

Сердечные клапаны могут иметь патологию из-за врожденных дефектов. Они могут быть повреждены или покрыты рубцами вследствие ревматической атаки, инфекции, наследственных факторов, возраста или сердечных приступов.

Приобретенные пороки сердца – это морфологическое изменение клапана сердца, развившееся в течение жизни больного в результате заболеваний или травматических повреждений сердца.

Более половины всех приобретенных пороков сердца приходится на поражения митрального (располагается между левым предсердием и левым желудочком) клапана, примерно треть — на поражения аортального (разделяет левый желудочек и аорту) клапана, остальные представлены сочетанными (изменения затрагивают несколько клапанов) пороками.

Приобретенные пороки клапанного аппарата – это стеноз, недостаточность клапана, комбинированные и сочетанные пороки.

Стеноз клапанов сердца – это поражение клапана сердца со сращением его створок, что ведет к сужению отверстия между камерами сердца, препятствуя нормальному кровотоку (частично перекрывая его).

Недостаточность клапанов сердца – это вид порока сердца, при котором из-за неполного закрытия клапана, вследствие его поражения, часть крови перетекает обратно в те отделы сердца, из которых она поступила.

Недостаточность клапана - возникает из-за разрушения или повреждения его створок.

Нередко стеноз и недостаточность развиваются на одном клапане (так называемый комбинированный порок). Кроме того, бывают случаи, когда пороки затрагивают два и более клапана - это принято называть сочетанным пороком сердца.

СИМПТОМЫ ПРИОБРЕТЕННЫХ ПОРОКОВ СЕРДЦА

Одышка

Выраженная слабость

Изменение цвета кожных покровов – постоянная бледность или, наоборот, розоватость

Ощущение сердцебиения

Возможны боли в области сердца при физической нагрузке

Головные боли

Головокружение

Обмороки

И др

ДИАГНОСТИКА ПРИОБРЕТЕННЫХ ПОРОКОВ СЕРДЦА

Специалисты проводят:

Осмотр, сбор жалоб и анамнеза

Анализы крови

Анализы мочи

ЭКГ

ЭхоКГ

Рентгенографию грудной клетки

МРТ

КТ сердца

И др.

ЛЕЧЕНИЕ ПРИОБРЕТЕННЫХ ПОРОКОВ СЕРДЦА

Консервативное лечение направлено на профилактику рецидивов и осложнений основного заболевания, коррекцию нарушения ритма сердца, профилактику и лечение сердечной недостаточности.

Основным методом лечения приобретенных пороков сердца является хирургическое вмешательство.

Специалисты могут проводить:

Восстановление клапана

Замену клапана

Особое внимание уделяется операциям, которые позволяют сохранить собственный клапан.

При восстановлении клапана хирургическим путем хирург восстанавливает поврежденный клапан, зачастую без применения искусственных компонентов.

Во время операции по замене клапана хирург удаляет повреждённый клапан (родной клапан) и заменяет его механическим или биологическим.

Хирургическая замена клапана проводится, когда его восстановление представляется невозможным.

При замене клапанов применяются современные механические и биологические модели.

Сегодня кардиохирурги намного реже применяют операции с открытым доступом на сердце, которые требуют его остановки, а используют хирургические методики с использованием эндовидеотехники и роботизированных комплексов.

Стеноз митрального клапана

Недостаточность митрального клапана

Стеноз аортального клапана

Недостаточность аортального клапана

Стеноз трехстворчатого клапана

Недостаточность трехстворчатого клапана