Недостаточность митрального клапана

Митральный клапан (двустворчатый клапан) — клапан между левым предсердием и левым желудочком сердца. Представлен двумя соединительнотканными пластинками, которые предотвращают, во время систолы левого желудочка, регургитацию (обратный ток) крови в левое предсердие.

Недостаточность митрального клапана (митральная недостаточность) – это нарушение его функции, при котором кровь поступает обратно через митральный клапан каждый раз при сокращении левого желудочка.

При инфекционных и других заболеваниях сердца створки клапана могут деформироваться, утолщаться. Тогда клапан закрывается не полностью, между створками остается отверстие и в результате клапан не может полностью препятствовать обратному току крови из левого предсердия в левый желудочек. Часть крови из левого желудочка сердца попадает обратно в левое предсердие.

Сначала левое предсердие гипертрофируется, но в связи с тем, что его мышечный слой тонкий и не рассчитан на большие нагрузки, вскоре происходит декомпенсация и левое предсердие растягивается и увеличивается в размерах. Поскольку вся кровь из легких не успевает откачиваться, возникает повышение давления в сосудах легких. Одновременно из-за большого притока крови в фазу диастолы в левый желудочек сердца, он так же гипертрофируется, но с течением времени его компенсаторные возможности так же иссякают и возникает недостаточность функции левого желудочка. В конечном итоге повышается нагрузка на правые отделы сердца и возникает застой в большом круге кровообращения.

СИМПТОМЫ НЕДОСТАТОЧНОСТИ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА

Пока сердце компенсирует недостаточность работы митрального клапана, у пациента нет никаких жалоб даже при больших физических нагрузках.

С течением времени появляются одышка при нагрузке, потом в покое, приступы сердечной астмы (сухой кашель с небольшим количеством мокроты, иногда кровохарканье). Боли в области сердца разнообразного характера и не всегда зависят от физической нагрузки. Набухают вены на шее, ногти на руках и ногах приобретают голубоватую окраску, возникают отеки на ногах.

Очень часто недостаточность митрального клапана осложняется мерцательной аритмией.

ДИАГНОСТИКА НЕДОСТАТОЧНОСТИ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА

Специалисты проводят:

Осмотр, сбор жалоб и анамнеза

Анализы крови

Анализы мочи

ЭКГ

ЭхоКГ

Рентгенографию грудной клетки

Коронарокардиографию

И др.

ЛЕЧЕНИЕ НЕДОСТАТОЧНОСТИ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА

Недостаточность митрального клапана незначительной или умеренной степени не требует проведения специального лечения.

При выраженной и тяжелой митральной недостаточности проводится хирургическое лечение: пластика или протезирование митрального клапана.

Существует много методик протезирования и пластики клапана. Их применение зависит от степени и вида поражения митрального клапана.