Дефект межпредсердной перегородки

Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП) – это врожденный порок сердца, который характеризуется наличием дефекта между правым и левым предсердием.

Межпредсердная перегородка разделяет правое и левое предсердие. В норме отверстий в ней не бывает.

Этот порок встречается с частотой 3-20% от всех врожденных пороков сердца.

Дефекты межпредсердной перегородки, которые находятся в нижней части предсердия и граничат с предсердно-желудочковыми клапанами, считаются первичными. Отверстия в верхней или средней части межпредсердной перегородки называются вторичными.

Размер дефекта межпредсердной перегородки может варьироваться от одного сантиметра до полного отсутствия межпредсердной перегородки.

Примерно у 15% детей это отверстие может закрываться на первом году жизни. В дальнейшем закрытие практически не происходит.

При ДМПП часть крови из левого предсердия перемещается в правое, что приводит к перегрузке правых отделов сердца. Сначала происходит гипертрофия правого желудочка, позже увеличивается давление в легочной артерии. При длительном существовании порока присоединяются изменения в легких.

Благодаря компенсаторным возможностям сердечно-сосудистой системы патологические изменения при этом пороке происходят медленно. Только при больших дефектах межпредсердной перегородки появляются симптомы болезни на первом году жизни.

У большинства больных первые признаки болезни могут появиться к 16 годам. До этого они могут только незначительно отставать в физическом развитии.

Жалобы пациентов зависят от величины дефекта и компенсаторных возможностей сердечно-сосудистой системы. Обычно это одышка, сердцебиения, быстрая утомляемость при физической нагрузке. Нежелание ребенка заниматься физкультурой.

ДИАГНОСТИКА ДМПП

Специалисты проводят:

Осмотр, сбор жалоб и анамнеза

ЭКГ

ЭхоКГ

Рентгенографию грудной клетки

Пульсоксиметрию

Катетеризацию сердца

МРТ

И др.

ЛЕЧЕНИЕ ДМПП

Лечение ДМПП проводится хирургическим путем.

При хирургическом вмешательстве проводится ушивание или пластика дефекта заплатой из синтетического материала или биоматериала.

Операция может выполняться на открытом сердце в условиях искусственного кровообращения или современным эндоваскулярным методом.

При эндоваскулярном методе оперирования через прокол в бедренной вене, через тонкий катетер в полость сердца вводится специальное устройство — окклюдер, которым закрывается дефект. Операция короткая по продолжительности, малотравматичная, выполняется без разреза грудной клетки.