Открытый артериальный проток

Открытый артериальный проток (ОАП) – это врожденный порок сердца, при котором артериальный проток новорожденного (Баталлов проток) не зарастает после рождения.

Баталлов проток находится между стволом легочной артерии и аортой. Открывается он в аорту. Этот проток функционирует у плода при внутриутробном развитии.

Легкие до рождения ребенка не работают и через этот проток между легочной артерией и аортой материнская кровь, минуя легкие, попадает в большой круг кровообращения. При рождении ребенка необходимость в нем отпадает и постепенно артериальный проток закрывается.

В норме закрытие протока происходит в два этапа. В течение 10-15 часов после родов сжимается мышечный слой его стенки, проток укорачивается. Затем постепенно разрастается соединительная ткань, откладываются тромбоциты, образуется тромб и к третьей неделе жизни проток закрывается.

Открытый артериальный проток встречается у одного новорожденного на 2000 родов.

Открытый артериальный проток относится к белым врожденным порокам.

Размеры обычно составляют - длина 4-12 мм и ширина 2-8 мм.

При открытом артериальном протоке кровь из аорты, поскольку там давление выше, сбрасывается в легочную артерию. Объем крови в малом круге кровообращения резко увеличивается и может превышать объем крови в большом круге в три раза. Основная часть крови в этом случае циркулирует в легких и остальные органы и ткани недополучают кислород, находятся в состоянии постоянного кислородного голодания.

Повышенное давление в сосудах легких приводит к застою в легких, созданию условий для воспалительных заболеваний легких. Затем сосуды склерозируются, их функция нарушается.

Ранние симптомы встречаются редко, но в первый год жизни могут наблюдать усиление работы дыхания и плохой набор веса.

С возрастом ОАП может привести к остановке сердца, при отсутствии коррекционной терапии.

Дети с открытым артериальным протоком отстают в развитии. Жалуются на быструю утомляемость, одышку при небольшой нагрузке. Обычно они малоподвижны. Более взрослые могут жаловаться на сердцебиения, перебои в области сердца. Часто возникают пневмонии (воспаление легких).

ДИАГНОСТИКА ОАП

Специалисты проводят:

Осмотр, сбор жалоб и анамнеза

ЭКГ

ЭхоКГ

Рентгенографию

И др.

ЛЕЧЕНИЕ ОАП

Лечение Открытого артериального протока – это хирургическое вмешательство.

При операции специалисты производят перевязку или ушивание протока.

Сегодня для специалистов доступен малоинвазивный метод операции при ОАП, выполняются внутрисосудистые операции из минидоступа.

Наилучший возраст для выполнения операции по закрытию артериального протока от 3 до 5 лет.

Процесс полной реабилитации после оперативного лечения длится около года и зависит от степени изменений в легких.