Эндокардит

Эндокардит – это воспаление внутренней оболочки сердца – эндокарда.

Чаще всего эндокардит вызван инфекционными агентами, но может быть и следствием других заболеваний или патологических состояний.

Эндокардит – это серьезная патология, угрожающая возникновением тяжелых осложнений со стороны не только сердечнососудистой системы, но и почек, печени.

Заболевание может встречаться в любом возрасте. Ему подвержены в равной степени и мужчины и женщины.

Воспалительный процесс в эндокарде может развиться по различным причинам.

Основные причины эндокардита:

Диффузные болезни соединительной ткани

Травмы

Аллергическая реакция

Интоксикация

Инфекция

Болезнь может возникнуть, как одно из проявлений кардиологического ревматического состояния или, как разновидность инфекционного заболевания сердца.

Вызвать эндокардит могут самые различные возбудители: стафило- и стрепто- и энтерококки, кишечная и синегнойная палочка, клебсиелла, микобактерия туберкулеза, бледная трепонема, бруцеллы, грибки и др.

Также к эндокардиту могут привести системные заболевания соединительной ткани (к примеру, красная волчанка), интоксикации (в т.ч. эндогенная интоксикация, обусловленная уремией), инфаркт миокарда (в данном случае речь идет о т.н. тромбоэндокардитах), аллергические реакции, травмы сердца в ходе кардиохирургических манипуляций и т.д.

Отнюдь не последнюю роль в развитии эндокардитов играет нарушение иммунологического ответа, обусловленное аутоиммунными реакциями, происходящими в ответ на антигены возбудителя.

Чаще всего бактерии оседают на сердечных клапанах и индуцируют там язвенно-некротический процесс.

При этом характерно формирование тромботических наложений, содержащих сгустки фибрина, тромбоциты и бактерии. Одновременно наблюдается необратимое разрушение клапанов: они склерозируются и деформируются, что крайне негативно отражается на гемодинамике.

Как показывает практика, чаще всего поражаются митральный (двустворчатый) и аортальный клапаны.

ДИАГНОСТИКА ЭНДОКАРДИТА

Специалисты проводят:

Осмотр, сбор жалоб и анамнеза

Анализы крови

ЭКГ

ЭхоКГ

Рентгенографию

УЗИ

КТ

ЛЕЧЕНИЕ ЭНДОКАРДИТА

Тактика лечения эндокардита напрямую зависит от его вида.

План лечения эндокардитов определяется стадией болезни и природой воспалительного процесса.

Для лечения эндокардитов специалисты используют консервативное лечение и хирургическое лечение.

В соответствии с имеющимися показаниями пациентам назначается направленная на борьбу с инфекционным возбудителем медикаментозная терапия и симптоматические лекарственные средства, проводятся экстракорпоральная детоксикация, плазмаферез, гемосорбция, ультрафиолетовое облучение крови и т.д.

В случае безрезультативности консервативных мероприятий и при отсутствии положительной динамики проводится хирургическое лечение — это удаление пораженного клапана с последующим его протезированием.