Аневризма брюшной аорты

Аорта — это самый большой непарный артериальный сосуд большого круга кровообращения.

Аорту подразделяют на три отдела: восходящую часть аорты, дугу аорты и нисходящую часть аорты, которая в свою очередь делится на грудную и брюшную части.

Аневризма аорты — это расширение участка аорты, обусловленное патологическим изменением соединительнотканных структур её стенок вследствие атеросклеротического процесса, воспалительного поражения, врождённой неполноценности или механических повреждений аортальной стенки.

Аневризма — это выпячивание стенки артерии (реже — вены) вследствие её истончения или растяжения. Наиболее часто аневризма появляется в аорте.

Чаще всего данная патология захватывает аорту, ее брюшной или грудной отдел.

Аневризма брюшного отдела аорты – это особое мешотчатое расширение стенки брюшного отдела аорты, которое возникает вследствие истончения ее стенки. Дело в том, что при довольно мощном давлении крови на ослабленную стенку аорты, возникает ее баллонообразное расширение определенного ее участка.

В норме диаметр аорты равен 2 см. Однако, при аневризме аорты ее диаметр может быть растянут до опасных размеров.

Причины возникновения аневризмы брюшного отдела аорты

Врачи и исследователи полностью не могут ответить на данный вопрос.

Ведущей причиной возникновения аневризмы аорты считается воспаление, которое способствует разрушению стенки аорты.

Некоторые исследователи связывают это воспаление стенки аорты с процессом атеросклероза или факторами риска, ведущими к атеросклерозу, например, с высоким кровяным давлением. При атеросклерозе на стенках артерий и аорты откладываются так называемые атеросклеротические бляшки. Со временем этот процесс приводит к сужению просвета артерий, потере их эластичности и слабости.

Факторы риска возникновения аневризмы аорты, кроме атеросклероза:

Мужчины старше 60 лет

Наличие прямого родственника (мать, брат), болеющего аневризмой аорты

Высокое кровяное давление

Курение

Риск возникновения аневризмы аорты увеличивается с возрастом. Мужчины страдают аневризмой аорты чаще, чем женщины.

СИМПТОМЫ АНЕВРИЗМЫ БРЮШНОГО ОТДЕЛА АОРТЫ

Боль в области груди, бока или поясницы

Ощущение пульсирование в животе, похожее на сердцебиение

Сильная внезапная боль в животе или нижней части спины. Это может быть признаком расслоения аорты

В редких случаях может отмечаться боль в стопах, побледнение вследствие закупорки сосудов нижних конечностей тромбами

При расслоении аневризмы больной может почувствовать внезапную слабость, головокружение, или боль и потерять сознание. Это жизнеугрожающее состояние и в таком случае больному необходима срочная медицинская помощь.

ДИАГНОСТИКА АНЕВРИЗМЫ БРЮШНОГО ОТДЕЛА АОРТЫ

Специалисты проводят:

Осмотр, сбор жалоб и анамнеза

УЗИ брюшной полости

КТ

МРТ

И др.

ЛЕЧЕНИЕ АНЕВРИЗМЫ БРЮШНОГО ОТДЕЛА АОРТЫ

Выбор лечения аневризмы зависит от наличия симптомов и размера аневризмы.

Для лечения аневризмы брюшного отдела аорты специалисты наряду с традиционными открытыми операциями применяют эндопротезирование аорты.

В случае открытой операции проводится лапароскопия, пережатие аневризматически измененного участка аорты и его иссечение с подшиванием синтетического протеза аорты.

Сегодня все чаще применяется малотравматичное и практически безопасное вмешательство – эндопротезирование аорты.

Метод заключается в том, что через небольшой прокол артерии на бедре, в аорту вводится длинная узкая трубка называемая катетером. Через катетер вводится специальный сосудистый протез, который изнутри фиксируется к нормальным отделам аорты выше и ниже месторасположения аневризмы.

Данный метод лечения является миниинвазивным, то есть гораздо легче переносится пациентом, короче период восстановления после операции – всего 2-3 дня.

Этот метод относится к так называемой эндоваскулярной хирургии.

Весь ход такой малоинвазивной операции контролируется с помощью рентгеноскопии. Для операции не требуется никакого вскрытия брюшной полости и такое вмешательство гораздо легче переносится пациентом, а риск осложнений в послеоперационном периоде намного меньше.