КАРДИОХИРУРГИЯ
ОПЕРАЦИИ НА СЕРДЦЕ
Кардиохирургия
Операции на сердце
(925) 545 17 30
АКШ (Аортокоронарное шунтирование) – это операция, позволяющая восстановить кровоток в артериях сердца путем обходя места сужения коронарного сосуда с помощью шунтов.
В качестве шунта для такой операции может быть использована либо одна из вен нижней конечности, либо внутренняя грудная или лучевая артерия.
Аортокоронарное шунтирование (АКШ) – это операция, выполняемая с целью уменьшения симптомов ишемической болезни сердца.
При ишемической болезни сердца, в основе которой лежит атеросклероз, возникает сужение в одной из коронарных артерий, которые снабжают сердце кровью.
Возникающие в этих сосудах атеросклеротические изменения способны нарушить их проходимость и стать причиной несоответствия между потребностью миокарда в кислороде и в питательных веществах и способностью коронарных артерий обеспечивать их доставку.
Описанное состояние называют ишемической болезнью сердца. Оно сопровождает приступами острых загрудинных (ретростернальных) болей сначала при нагрузке, а позже и в покое. Кроме того, на этом фоне существует угроза развития инфаркта миокарда, который может привести к летальному исходу.
К сожалению, консервативная терапия и миниинвазивные процедуры баллонной катетеризации и стентирования венечных сосудов не всегда позволяют справиться с ситуацией, поэтому доктора прибегают к вмешательству – аортокоронарному шунтированию (сокр.: АКШ).
Вопрос о необходимости и целесообразности проведения аортокоронарного шунтирования решается исключительно в индивидуальном порядке после прохождения больным ряда обследований, в том числе диагностической коронарографии.
Диагностикой и лечением заболеваний сердца занимаются во многих клиниках Израиля, одна из них – это МЦ им.Рабина.
Медицинский центр имени Рабина (Rabin Medical Center) является одним из крупнейших лечебных учреждений Израиля.
Медицинский центр им.Рабина состоит из двух больниц Бейлинсон и Хашарон. Больница Бейлинсон основана в 1936 году, больница Хашарон в 1942году.В 1996 году они были объединены в крупный медицинский комплекс, относящийся к больничной кассе «Клалит».
В больнице Бейлинсон МЦ Рабина работает Кардиологический центр.
Перед началом лечения врачи клиники Рабина тщательнейшим образом изучают анамнез болезни пациента, скрупулезно осматривают его и направляют на ряд обследований, чтобы определить тяжесть заболевания и точно установить локализацию места сужения коронарного сосуда (сосудов).
Диагностическая программа в клинике Рабина предполагает проведение:
Анализов крови
Электрокардиографии
Суточного холтеровского мониторирования
Эхокардиографии
Функциональных тестов с физической и медикаментозной нагрузкой
Радиоизотопного сканирования сердца
Коронароангиографии
Виртуальной коронарографии
Рентгенографии грудной клетки
И др.
Конкретный перечень диагностических процедур и консультаций составляется специалистами клиники Рабина в индивидуальном порядке.
После обследования, если пациенту показано оперативное лечение, специалисты Кардиоцентра клиники Рабина проводят комплексную предоперационную подготовку.
АКШ в Израиле проводят двумя способами: с использованием аппарата искусственного кровообращения, а также на бьющемся сердце.
Решение о конкретном протоколе операции хирург принимает на основе комплексной диагностики, отражающей тип и тяжесть поражения коронарных сосудов. Зачастую аортокоронарное шунтирование необходимо совмещать с другими процедурами, к примеру, с удалением постинфарктной аневризмы, реконструкцией врожденного либо приобретенного порока и т.д.
Операции на бьющемся сердце стало возможным проводить после разработки оборудования для уменьшения колебаний сердца. Сейчас его активно используют в МЦ Рабина.
Для аортокоронарного шунтирования в качестве шунта специалисты используют аутососуд пациента.
В зависимости от того, какой конкретно сосуд используется, выделяют разные варианты шунтирования:
Аутовенозное аортокоронарное шунтирование (шунт из подкожной вены нижней конечности);
Маммарокоронарное шунтирование (шунт из внутренней грудной артерии);
Аутоартериальное шунтирование (шунт из лучевой артерии).
После выбора сосуда для шунта хирург перед операцией проводит его дополнительные исследования. В первую очередь, их цель предотвращение осложнений, связанных с изъятием. Кроме того, сосуд не должен быть поражен атеросклерозом.
АКШ с использованием аппарата искусственного кровообращения длится приблизительно 3-6 часов (время варьирует в зависимости от того, какое количество сосудов необходимо шунтировать, а также от других индивидуальных особенностей).
После нее пациент еще некоторое время подключен к аппарату искусственной вентиляции легких.
Аортокоронарное шунтирование предполагает рассечение грудины с последующим скреплением ее металлическими швами. Такая мера вызвана тем, что грудная кость довольно массивна и на нее приходится значительная нагрузка.
Кожа после операции полностью срастается через нескольких недель, сама кость заживает только через 4-6 месяцев. На этот период необходимо обеспечить ее полный покой, для чего рекомендовано применение специальных бандажей.
Ведущие кардиологи и кардиохирурги МЦ Рабина:
Доктор Эяль Порат – заведующий отделением сердечнососудистой и торакальной хирургии;
Профессор Дан Аравот – руководитель подразделения хирургии аорты;
Профессор Ран Корновский – глава института катетеризации сердца;
Доктор Рам Шарони – заведующий службой миниинвазивной кардиохирургии;
Профессор Александер Баттлер – руководитель комплекса кардиологических отделений МЦ Рабина;
Профессор Давид Хасдаи – глава кардиореаниматологического отдела;
Доктор Алехандро Солодки – зав. кардиологической клиникой;
Доктор Мордехай Ватури – старший врач секции эхокардиографии и патологии клапанного аппарата сердца
И другие специалисты.
Данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) Гражданского кодекса Российской Федерации
