Интервенционная коронарография

Коронарография (коронарная ангиография) – это рентгеноконтрастный метод исследования венечных артерий сердца, позволяющий максимально точно и достоверно определить характер, локализацию, протяжённость и степень сужения (стеноза, окклюзии) коронарной артерии.

Данная процедура является инвазивной, так как подразумевает введение специального катетера и может выполняться как для диагностических целей, так и для контроля некоторых операций.

Диагностическая коронарография проводится для получения полной и точной информации о работе сердца, сердечных клапанов, и в особенности коронарных сосудов, питающих сердечную мышцу.

В настоящее время в мировой практике известно четыре методики, использующиеся для оценки состояния венечных (коронарных артерий) сердца.

Это:

КТ-коронарография,

Интервенционная селективная коронарография,

Магнитно-резонансная коронарография

Внутрисосудистая (эндоваскулярная) ультразвуковая диагностика.

На современном этапе наиболее широкое распространение и наивысшую клиническую значимость имеют: КТ-коронарография и интервенционная коронарография.

ИНТЕРВЕНЦИОННАЯ СЕЛЕКТИВНАЯ КОРОНАРОГРАФИЯ

Интервенционная селективная коронарография - это инвазивная методика, при помощи которой отображается просвет коронарных артерий благодаря непосредственному введению в них контрастного вещества. При этом ангиохирург может оценить диаметр просвета сосуда и судить о наличии/отсутствии его стеноза.

Интервенционная коронарография в основном назначается в рамках лечения (стентирования) либо на этапе предоперационной подготовки.

В данном случае картинка трёхмерного сосудистого русла представляется, в отличие от предыдущего метода, в двухмерной проекции на плоскости и для того, чтобы получить максимально правдивую информацию о наличии и характере сужения артерии необходимо выполнить исследование в нескольких плоскостях.

Интервенционная коронарография предполагает проведение катетера через плечевую либо бедренную артерию в аорту и в проксимальный отдел коронарной артерии. Поэтому во время данной процедуры существует риск развития осложнений в виде расслаивающей аневризмы аорты, воздушной эмболии, отрыва пристеночного тромба в процессе катетеризации левого желудочка или аорты, инфаркта миокарда, фибрилляции желудочков, внезапной смерти, острой окклюзии либо механической обструкции венечного сосуда катетером.

Ещё один отрицательный момент - это необходимость соблюдения больными строгого постельного режима на протяжении двенадцати часов после проведения процедуры.