Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда - это острая форма ишемической болезни сердца, протекающая с развитием ишемического некроза участка миокарда, обусловленного абсолютной или относительной недостаточностью его кровоснабжения.

Он возникает, когда прекращается доставка крови к какому-либо отделу сердечной мышцы. Если кровоснабжение нарушается на 15-20 минут и более, «голодающий» участок сердца умирает. Этот участок гибели (некроза) сердечных клеток и называют инфарктом миокарда.

Инфаркт чаще развивается у мужчин, чем у женщин.

Главная причина болезни – это атеросклероз.

Инфаркт миокарда возникает у больных ишемической болезнью сердца (ИБС), при атеросклерозе, артериальной гипертонии.

К факторам риска развития инфаркта миокарда относится курение (т.к. оно вызывает сужение коронарных сосудов сердца и снижает снабжение сердечной мышцы кровью), ожирение, недостаток двигательной активности, хронические заболевания почек, злоупотребление алкоголем, наркозависимость (использование кокаина и метамфетамина), а также высокий уровень хронических стрессов..

В то же время инфаркт миокарда может стать первым проявлением ИБС.

СИМПТОМЫ ИНФАРКТА МИОКАРДА

Обычно при инфаркте миокарда проявляются следующие признаки:

длительная интенсивная сжимающе-давящая боль за грудиной в области сердца, может отдавать в руку, шею, спину или область лопаток;

боль не проходит после приема нитроглицерина;

бледность кожи, холодный пот;

обморочное состояние.

Далеко не всегда болезнь проявляется такой классической картиной. Человек может ощущать лишь дискомфорт в груди или перебои в работе сердца. В ряде случаев боль вообще отсутствует. Кроме того, встречаются нетипичные случаи инфаркта миокарда, когда заболевание проявляется затруднением дыхания с одышкой или болью в животе. Такие случаи особенно трудны в диагностике.

ДИАГНОСТИКА ИНФАРКТА МИОКАРДА

Специалисты проводят:

Осмотр, сбор жалоб и анамнеза

Анализы крови

ЭКГ

УЗИ сердца

Сцинтиграфию

И др.

ЛЕЧЕНИЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА

Лечение инфаркта миокарда обязательно проводится в стационаре в реанимационном отделении.

В рамках неотложных терапевтических мероприятий осуществляется купирование болевого синдрома, назначаются лекарственные препараты, улучшающие кровообращение в тканях, тромболитики, антикоагулянты, калий, раствор глюкозы и т.д.

Ограничиться консервативным лечением, как правило, удается лишь при мелкоочаговых инфарктах миокарда и относительно благополучном общем состоянии больного.

В остальных случаях специалисты прибегают к хирургическим вмешательствам.

Может быть проведена коронарная баллонная ангиопластика. Ангиопластика показана при неэффективности лекарственной терапии.

В другом случае кардиохирурги могут предложить операцию аортокоронарного шунтирования.